Патология раннего развития: психосоматическая мать
Ведущая роль на ранних этапах развития принадлежит матери, которая формирует у ребенка язык тела.
Маргарет Малер полагала, что ребенок достигает своего психологического рождения (эмоциональной сепарации и индивидуации), столь же необходимого, как и физического, пройдя ряд фаз.
К ним она относит:
- фазы аутизма,
- симбиоза и несколько подфаз сепарационно-индивидуационных процессов,
- «вылупливания» из симбиотической орбиты,
- фазу «действования» - активного освоения окружающего мира,
- фазу «воссоединения» - возвращения потребности в единении с матерью,
- фазу начала консолидации индивидуальности и постоянства объекта.
На каждом этапе важно адекватное участие матери:
- по возможности полное удовлетворение потребностей на симбиотической фазе,
- дозированные фрустрации, подталкивающие ребенка к сепарации и созданию объективных репрезентаций на подфазах сепарации и так далее.
Взаимодействие ребенка и матери имеет прямое отношение к проблеме психосоматических заболеваний.
Мать, бессознательно отвергающая попытки ребенка сепарироваться (обычно в силу собственных нарушений), может задержать его развитие на фазе симбиоза или на одном из последующих этапов развития, что приведет к возникновению слабого Эго с различными формами аутизма и нерешенного симбиоза.
Многие авторы видят именно патологическую симбиотическую связь с матерью как важнейший аспект психологической предиспозиции к болезни (Sperling M., 1955, Engel G., Reichsman F., 1956, Kohut H., 1971).
Изучение особенностей психосоматических матерей и психосоматических семей показало, что все эти матери имели неблагополучное детство, вынеся из него существенные бессознательные конфликты.
Именно эти конфликты матери и пытаются разрешить через симбиотические отношения со своими детьми.
В этих случаях, например, ребенок может ощущать себя как часть тела матери или должен быть слабым, полностью зависимым от нее (Sperling M., 1955).
Любые попытки независимости и сепарирования со стороны ребенка скрыто отвергаются.
Типичную психосоматическую мать описывают как
- авторитарную,
- сверх включенную,
- доминирующую,
- открыто тревожную и
- латентно враждебную,
- требовательную и навязчивую.
Такая мать отвергает детские попытки демонстрации отличия, самостоятельности, автономности.
К качествам матерей, которые особенно значимы для формирования психосоматической патологии, можно отнести:
- высокую личностную тревожность матери;
- внутреннюю конфликтность матери, то есть дисгармонический склад личности (невротическая мать);
- тенденцию к подавлению, сдерживанию негативных чувств,
- преобладание чувства вины в психике матери,
- противоречивое эмоциональное отношение к близким в семье;
- сильное эмоциональное реагирование на проблемные ситуации с дезорганизацией деятельности (стрессонеустойчивость),
- а также неспособность к конструктивному разрешению конфликтов, что приводит к хронизации, а, следовательно, и соматизации аффекта у матери;
- дезорганизацию собственной активности при болезни ребенка за счет высокой тревожности, страхов,
- неспособность принять радикальное решение;
- собственный телесный опыт матери негативно окрашен:
- наблюдаются феномены отвержения собственного тела или его частей, связанные с ранним опытом прародительской семьи;
- нарушенные взаимодействия матери с ребенком на раннем этапе его развития.
- Отец, как правило, в такой семье слабая личность, не умеющий противостоять доминирующей и авторитарной матери, находится в отдалении от материнско-детской диады. (Wolman B.,1988).
